Wenn Operationen notwendig werden,sollte einiges beachtet
werden:Keine längeren Nüchternzeiten ohne Nahrungszufuhr
beim Patienten,wegen der Gefahr der Blutunterzuckerung.
Vor,während und nach der OP.sollte auf eine ausreichende
Glucosezufuhr geachtet werden.(Intravenös)
Das Narkosemittel muß nach Körpergewicht dosiert werden und
nicht nach Alter und Größe.Das selbe gilt für die Sauerstoffzufuhr
diese muß auch nach Körpergewicht und aus dessen
Oberflächenverhältnis berechnet werden und nicht
nach der Körpergröße.(Bodymaßindex BMI)
(Das gilt für alle kleinwüchsigen Menschen,auch im
erwachsenen Alter.)
Ich hänge noch ein paar Besonderheiten aus dem
Narkosemerkblatt für kleinwüchsige Menschen als Ergänzung
an.Es muß immer individuell für den einzelnen Patienten
entschieden werden.Man sollte den Menschen als ganzes sehen
und nicht nur das einzelne Organ.
"Kleinwuchs im allgemeinen"
"Anatomische und physiologische Besonderheit: Folgerung
für das anästhesiologische Management
Risiko für maligne Hyperthermie angeblich erhöht
»»Triggerfreie Einleitung mit Fentanyl® in tiefer
Inhalationsnarkose (z.B.Sevoflurane bis 8%)
und/oder Thiopental (Trapanal®)
»»Suxamethoniumchlorid (Lysthenon®) nicht
routinemäßig, nur bei Bedarf verwenden
Gefahr von Druckulzera bei dünner Haut (Hinterkopf,Steiß)
Wirbelsäulen-Veränderungen und/oder Kontrakturen
»» Gut gepolsterte Lagerung bei langen Operationen
Intubation ggf. erschwert »» Bereitstellung aller
Intubationshilfen (Bronchoskop, Larynxmaske,
Eschmann-Blindintubationshilfe, etc.)
»» Regionale Blockaden (Plexus, N. ischiadicus) bevorzugen.
Für Rückfragen stehen Ihnen zur Verfügung:
Dr. T. Schauenburg - Anästhesist
Orthopädische Kinderklinik
Bernauer Str. 18
83229 Aschau/Chiemgau
Tel: 08052/1710 Fax: 08052/171200
Dr. H. Menger - Kinderarzt
Am Mühlenborn 9
55218 Ingelheim
Tel: 06132/440280 Fax: 06132/995758"
Das vollständige Narkosemerkblatt kann bei der
Geschäftsstelle des BKMF (Bundesverband kleinwüchsiger
Menschen und ihre Familien) angefordert werden.Adresse:
BKMF e.V.
Leinestr.2
28199 Bremen
Tel. (0421) 50 21 22 / Fax (0421) 50 57 52
Internet: http://www.bkmf.de